Table of Contents
Удаление зуба — это распространенная хирургическая операция. Обычно к ней прибегают, когда восстановить зубную единицу уже невозможно, а патологические процессы распространились на корень и десну. Если процедура проходит без осложнений, то лунка заживает безболезненно за 2-3 дня. При наличии очага воспаления или попадании инфекции стоматологи назначают прием антибиотиков.
Показания к применению антибиотиков после удаления зуба
Медикаментозная терапия после того, как вырвали зуб, требуется не всегда. Ее назначают при высоком риске инфицирования ранки или в том случае, когда в близлежащих тканях уже присутствует гнойный очаг.
Ситуации, когда назначают антибиотики после удаления зуба:
- Слабый иммунитет. Если иммунная система в порядке, она самостоятельно справляется с попавшими в лунку вырванного зуба микроорганизмами. Однако состояние организма может быть ослаблено многими заболеваниями, что уменьшает его сопротивляемость и приводит к воспалительному процессу.
- Сложная процедура. Чаще всего назначают антибиотики после удаления зуба мудрости. Нередко экстракция сопровождается иссечением десны, наложением швов. Для предотвращения инфицирования стоматологи рекомендуют пропить курс антибактериальных препаратов.
- Отсутствие тромба в лунке. В течение нескольких часов после удаления кровотечение останавливается, и ранка закрывается тромбом. Если же тромб не образуется, рана остается открытой для болезнетворных бактерий.
- Поражение костных тканей. Пародонтит, киста корня зуба, гнойный свищ — все это требует медикаментозного лечения.
- Периостит — воспаление надкостницы. Сопровождается отеком десны. Инфекция попадает в кость через кровеносную или лимфатическую системы.
- Воспаление лунки после удаления. Если у пациента продолжает кровить ранка, появляется боль в десне, поднимается температура тела, это говорит о том, что внутрь попала инфекция, от которой нужно избавиться с помощью лекарств.
Какие препараты назначают после удаления зубных единиц?
После экстракции зуба мудрости врач оценивает состояние пациента и принимает решение, стоит ли назначать антибактериальную терапию. Только стоматолог — хирург или терапевт — решает, какие препараты надо пить. Если проблема возникла через несколько дней после выполнения манипуляций, больному следует обратиться за рецептом в стоматологию, а не покупать антибиотики самостоятельно.
Для приема внутрь
После сложного удаления зуба мудрости стоматологи назначают антибиотики широкого спектра действия. Они хорошо справляются с инфекцией, поразившей зубочелюстной аппарат и близлежащие ткани. Как правило, это сильные препараты, которые назначают при высоких рисках инфицирования или для лечения уже имеющихся воспалительных процессов. Какие лекарства используются чаще всего? Наиболее популярные средства: Амоксиклав, Сумамед, Цифран СТ, Азитромицин, Доксициклин, Амоксициллин.
В таблице представлены названия и информация об антибиотиках для приема внутрь:
| Название | Группа антибиотиков | Действующее вещество | Характеристика |
| Амоксиклав | Пенициллины | Клавулановая кислота, амоксициллин | Оказывает бактерицидное действие, активен к большинству аэробных грамположительных бактерий |
| Сумамед | Макролиды | Азитромицин | Подавляет синтез белка мембраны бактериальной клетки, бактериостатик |
| Цифран СТ | Фторхинолоны | Ципрофлоксацин, тинидазол | Угнетает синтез бактериальной ДНК |
| Цефтриаксон | Цефалоспорины | Цефтриаксон | Ингибирует синтез клеточной мембраны бактерий |
| Доксициклин | Тетрациклины | Доксициклин | Подавляет синтез протеинов в микробной клетке |
Средства для местного применения
Для профилактики воспалительных процессов и инфицирования после удаления зуба стоматологи назначают более щадящие препараты — антибиотики для местного применения. Они используются в виде полосканий для рта, гелей или кремов и обладают антисептическими свойствами. Такие средства не вызывают побочные реакции, как антибиотики в таблетках, поэтому они безопасны во время беременности.
В таблице представлен перечень препаратов местного действия:
| Название | Действующее вещество | Форма выпуска | Характеристика |
| Хлоргексидин | Биглюконат хлорексидина | Раствор | Антисептик, активен в отношении бактерий, дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов |
| Мирамистин | Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат | Раствор | Оказывает широкое бактерицидное, противовирусное действие, активизирует процессы регенерации, не повреждая здоровые клетки |
| Метрогил Дента | Хлоргексидин, метронидазол | Стоматологический гель | Комбинированный противомикробный препарат |
Рекомендации по использованию антибактериальных средств после удаления зуба
К приему антибиотиков необходимо подходить ответственно, поскольку это сильные препараты, которые при неправильном употреблении способны нанести вред организму. Несколько рекомендаций, как правильно применять антибактериальную терапию:
- Исключить алкоголь. Антибиотики дают дополнительную нагрузку на печень и почки, и если пациент будет во время антибактериальной терапии употреблять спиртные напитки, то эта нагрузка возрастет. Кроме того, крепкие напитки способны усилить или, наоборот, ослабить действие препаратов.
- Запивать прохладной водой. Соки, газированные напитки могут вступить в реакцию с компонентами таблетки и разрушить их структуру воздействием фруктовых кислот. Что делать при горечи во рту после приема антибиотиков? В таких ситуациях тоже не стоит запивать таблетку сладкими напитками, лучше всего прополоскать ротовую полость специально предназначенными для этого ополаскивателями.
- Принимать в указанное в инструкции время. В инструкции к препарату всегда указано, когда нужно пить таблетку — до еды или после. Таким указаниям надо следовать — это минимизирует вредное воздействие антибиотика на желудочно-кишечный тракт.
- Совместно с антибиотиками принимать пробиотики. Антибактериальные таблетки губительно воздействуют не только на патогенную, но и на полезную микрофлору. После курса терапии пациенты часто отмечают появление проблем с кишечником, дисбактериоза, молочницы. Чтобы избежать таких последствий, врачи рекомендуют пить пробиотики и антигрибковые средства.
Противопоказания и возможные побочные реакции
Не всем пациентам разрешена антибактериальная терапия. Применения сильнодействующих лекарств стараются избегать в следующих случаях:
- беременность, особенно первый триместр гестации;
- период лактации;
- печеночная и почечная недостаточность;
- язва желудка;
- нарушения работы сердечной мышцы;
- лечение антидепрессантами и нейролептиками.
Если женщина беременна, она обязательно должна сообщить об этом стоматологу. Многие препараты имеют тератогенный и эмбриотоксический эффект, например, Доксициклин, Цифран СТ. Их категорически запрещено пить во время вынашивания ребенка, поэтому врачи заменяют их преимущественно макролидами и пенициллинами.
Во время лечения у пациентов могу возникнуть следующие побочные реакции:
- тошнота, рвота;
- обострение кандидоза;
- диарея;
- головная боль;
- бессонница;
- головокружения;
- учащенное сердцебиение.
При возникновении побочных эффектов необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу. Стоматолог в зависимости от состояния пациента изменит тактику терапии: отменит употребление препарата, снизит дозировку или заменит его на другое, более щадящее средство.
Источник: https://zapiski-stomatologa.ru
