Содержание
Изменения по типу «матового стекла», выделены участки уплотнения.
Легкие человека состоят из огромного количества структурных единиц – альвеол, в которых осуществляется процесс газообмена. В норме описанные образования или заполнены воздухом, или находятся в спавшемся состоянии, но при различных патологических явлениях в них могут скапливаться кровь, гной, отечная жидкость, поврежденные, злокачественные клетки, липопротеины, частицы пыли, металлов и т.п. Данный процесс сопровождается развитием множества заболеваний. Наиболее информативным методом диагностики является КТ — компьютерная томография легких, пройти которую можно в клиниках Санкт-Петербурга.
Как выглядит на снимках КТ уплотнение в легких
При КТ через легкие пропускают рентгеновские лучи, генерируемые и улавливаемые аппаратом. Они свободно проходят через неизмененные участки паренхимы, но задерживаются в пораженных сегментах. На снимках появляется затенение, на фоне которого не прослеживается ход сосудов. В описании можно встретить термин «синдром консолидации», он эквивалентен понятию «уплотнение легочной ткани».
Разновидности уплотнения легочной ткани
Если патологическое содержимое располагается только в центральных альвеолах, а по периферии остаются участки, наполненные воздухом, то на снимках создается специфическая картина, называемая «матовое стекло». Данный синдром можно наблюдать при вирусной пневмонии (в частности вызванной новой коронавирусной инфекцией COVID-19), туберкулезе, некоторых опухолях.
При утолщении междольковых перегородок, в сочетании с изменениями по типу «матового стекла», образуется рисунок, напоминающий разнообразные куски брусчатки на дороге, так называемый симптом «булыжной мостовой» или «лоскутного одеяла».
Изменения по типу «пчелиных сот» развиваются, если участки уплотненной легочной ткани разделены множественными кистозными полостями. Подобная ситуация встречается на поздних стадиях различных заболеваний при формировании фиброза.
При вовлечении в патологический процесс терминальных отделов дыхательных путей, последние становятся видны на снимках в виде уплотнений на концах ветвящихся бронхиальных ходов. При этом создается картина, напоминающая растение с почками — симптом «расцветающего дерева». Встречается описанное при диффузном панбронхиолите, микобактериальной инфекции и муковисцидозе.
Синдром «хало» выявляется при появлении зоны пониженной прозрачности легочной ткани, располагающейся по периферии от участка уплотнения. Подобные изменения могут свидетельствовать об аспергиллезе, аденокарциноме, тромбоэмболии легочной артерии.
Обратный картина наблюдается при наличии неизмененной ткани в центре кольцевидного уплотнения — симптом «атолла». Признак характерен для организующейся пневмонии, кандидоза, саркоидоза, пневмоцистной пневмонии.
КТ при коронавирусной инфекцией COVID-19
Заболевания, при которых встречается уплотнение легочной ткани:
- воспалительные процессы (пневмония, альвеолит, пневмонит, плеврит);
- опухоли;
- кровоизлияние;
- туберкулез;
- системные заболевания (синдром Гудпасчера, Шегрена, склеродермия);
- аутоиммунные поражения (ревматоидный артериит, дерматомиозит);
- гранулематозы;
- пневмокониозы (силикоз, асбестоз, алюминоз);
- аллергический альвеолит;
- инфаркт легкого;
- лекарственные поражения;
- аспирация;
- отек легких;
- альвеолярный протеиноз;
- гемосидероз;
- рубцы;
- фиброз;
- острый респираторный дистресс-синдром;
- постлучевое поражение;
- синдром приобретенного иммунодефицита.
Симптомы при уплотнения легочной ткани
Пораженные участки перестают участвовать в газообмене, кровь хуже насыщается кислородом. Появляются одышка, слабость, быстрая утомляемость, головокружение. Могут беспокоить кашель, отделение мокроты, кровохарканье. При вовлечении в патологический процесс плевры, характерно появление болей в грудной клетке. Последние имеют связь с дыханием, кашлем, положением тела. В некоторых случаях возможно бессимптомное течение со случайным выявлением изменений на КТ.
Что делать, если на КТ выявили уплотнение
При обнаружении изменений легочной ткани на КТ необходимо обратиться к пульмонологу, под руководством которого пройти дополнительное обследование, сдать анализы, выявить причину данного симптома и устранить ее.
Список литературы:
- Синдром уплотнения легочной ткани при оценке компьютерно-томографических изображений органов грудной клетки в практике клинициста: патогенез, значение, дифференциальный диагноз. / Карнаушкина М.А., Аверьянов А.В., Лесняк В.Н. / Пульмонология, 2018. — №28(6). — С. 715-721.
Автор статьи: Тулин В.М.
