Содержание
Миома матки – это доброкачественное новообразование, формирующееся из мышечных волокон и соединительной ткани. Пик заболеваемости приходится обычно на репродуктивный возраст, когда уровень половых гормонов в организме наиболее высок. В основном это женщины в возрасте 30-50 лет.
Причины заболевания
Причина появления узлов на матке до конца не изучена, но доказано, что миома является гормонально зависимой опухолью, то есть образуется и увеличивается под действием эстрогенов (женских половых гормонов).
Существует целый ряд факторов риска, а именно:
- гормональные расстройства;
- аборты, выскабливания полости матки;
- осложненные беременность и роды;
- различные формы эндометриоза;
- воспалительные заболевания репродуктивных органов;
- отсутствие беременности и родов к тридцатилетнему возрасту;
- иммунные и эндокринные нарушения;
- лишний вес;
- всевозможные стрессы.
Виды миомы матки
В зависимости от гистологического строения, выделяют два типа патологии:
- лейомиома (сформирована из гладкомышечной ткани);
- фиброма (состоит из клеток соединительной или фиброзной ткани).
Некоторые врачи выделяют также смешанный вариант, содержащий и рубцовую, и мышечную ткань.
Наиболее часто образования встречаются в теле органа, значительно реже миому можно обнаружить в шейке матки. В зависимости от локализации опухоли она бывает:
- интрамуральная (межмышечная) – растет в мускулатуре матки;
- субсерозная (подбрюшинная) – располагается на внешней стороне и растет в полость таза;
- субмукозная (подслизистая) – выбухает в полость матки, располагаясь на внутренней поверхности ее стенки непосредственно под слизистой оболочкой.
В гинекологии можно встретить термин «миома на ножке» — обозначение опухоли, растущей на своеобразной тоненькой ножке, за счет которой она крепится на стенке органа. Эти узлы наиболее опасны, поскольку могут перекручиваться. В результате нарушается кровоснабжение образования и может возникнуть опасное воспаление.
Симптомы
Заболевание протекает чаще всего бессимптомно и именно поэтому многие женщины узнают о нем при регулярном обследовании у гинеколога. Небольшие (до пары сантиметров) узлы никак не дают о себе знать и могут остаться незамеченными и лишь УЗИ может показать нам случайную находку. В зависимости от размера и расположения узла отличаются и симптомы. Клинические проявления миомы матки включают:
- сбои менструального цикла (отсутствие регулярности, межменструальные кровотечения);
- боли внизу живота;
- длительные и обильные менструации;
- анемия;
- чувство дискомфорта или распирания в области живота;
- проблемы со стулом и мочеиспусканием;
- боль в пояснице и ногах;
- болезненность во время половых актов.
Диагностика
Обнаружить наличие опухоли врач может при проведении гинекологического осмотра, позволяющего обнаружить увеличенную матку (размеры ее оцениваются в неделях беременности). Для выявления небольших миоматозных узлов чаще всего прибегают к методу инструментальной диагностики:
- УЗИ (трансвагинальное ультразвуковое сканирование);
- гистероскопия (исследование органа изнутри с помощью оптики, которая вводится через шеечный канал).
- КТ или МРТ (для уточнения размеров и локализации образования);
- лапароскопия (осмотр полости малого таза с помощью оптической системы, введенной через небольшие проколы живота).
При необходимости проводится забор участка опухоли для последующего изучения под микроскопом (биопсия).
Лечение
Лечение патологии может быть консервативным (терапевтическим) или хирургическим. При небольших размерах узла и отсутствии осложнений врачи используют лекарственные препараты. Они нацелены на контроль роста миомы и минимизацию симптомов заболевания. При больших размерах опухоли консервативное лечение часто назначается для подготовки организма к операции. В зависимости от ситуации могут быть назначены различные оперативные вмешательства:
- миомэктомия – удаление узлов (сохраняется полностью орган, применяется для пациенток, планирующих беременность);
- эмболизация маточных артерий (ЭМА) – искусственная блокировка сосуда, питающего миому; позволяет остановить рост и вызвать инволюцию (регресс) образования;
- гистерэктомия – полное удаление матки; назначается редко и только в случаях, когда эффективных альтернатив не существует.
Стоит отметить ещё два наиболее новых метода лечения миомы под контролем МРТ:
- ФУЗ-абляция опухоли (фокусированная ультразвуковая абляция);
- лазерная абляция.
Оба варианта предполагают «выпаривание» образований без повреждения кожных покровов с помощью лазерного излучения или ультразвуковых волн.
Своевременное лечение миомы – это залог успеха. При своевременном обращении удается не только избавить пациентку от неприятного заболевания, но и сохранить ее репродуктивную функцию.
