Содержание
Невроз у ребенка – это не самостоятельное заболевание, а общее понятие для широкого спектра расстройств нервной системы. Приводит к их возникновению обычно стресс или воздействие психотравмирующей ситуации. Всевозможные неврозы у детей составляют примерно 45% случаев всех психических нарушений и четверть выявляемых заболеваний в целом. При этом, дети мужского пола более уязвимы и страдают неврозами в полтора раза чаще. Качество жизни такого ребенка существенно снижается, он испытывает эмоциональные переживания, постоянно находится в конфликте с семьей и мучается физически, испытывая боль и дискомфорт. [1][2]
Диагностика заболевания затруднена схожестью невроза с соматическими расстройствами и многообразием возможных проявлений. Кроме того, невроз невозможно выявить ни лабораторными, ни инструментальными методами обследования. Главное отличие такого нарушения от всех прочих – отсутствие органических патологий при наличии характерных для них симптомов. Чаще всего невроз у ребенка выявляют в возрасте социализации, а именно в 6-9 лет. [2] Родителям важно знать, что невроз у ребенка можно полностью вылечить без сохранения последствий для физического здоровья интеллектуального развития, если своевременно выявить нарушение и принять адекватные меры.
Как проявляется невроз у ребенка
Невроз у детей проявляется по-разному. Это могут быть как особенности поведения, которые часто принимают за педагогическую запущенность или скверный характер, так и физические проявления в форме тиков, недержания мочи, судорог, бессонницы и тому подобных нарушений. К основным симптомам невроза у ребенка относят:
- повышенная эмоциональная возбудимость;
- жалобы на головные и мышечные боли;
- плаксивость;
- агрессивность;
- расстройства сна;
- низкая работоспособность;
- невозможность концентрировать и удерживать внимание;
- приступы тахикардии;
- нарушения дыхания;
- отказ от пищи или чрезмерно повышенный аппетит;
- эмоциональная неустойчивость;
- расстройства стула и мочеиспускания;
- истерические припадки;
- беспричинные страхи.
Если вовремя не оказать ребенку помощь, невроз перейдет в более тяжелую форму, например, перерастет в депрессивный синдром с суицидальными намерениями, расстройства пищевого поведения, аффективные состояния, социопатию и тому подобные заболевания.
Виды и формы неврозов
В международной классификации принято различать два основных вида невроза [2]:
- общий, то есть не имеющий специфически выраженной симптоматики;
- системный, который носит акцентный характер и, как правило, заключается в проявлении одного-двух конкретных симптомов.
В зависимости от проявлений невроза у ребенка, выделяют различные его формы.
Неврастения
Характерна для робких, застенчивых детей, эмоционально лабильных. Проявляется как необоснованные страхи, мнительность, боязнь коммуникации. Обычно развивается, если ребенок перенес тяжелое инфекционное заболевание или длительное воздействие высоких нагрузок. Ребенок плохо спит, теряет аппетит, нервничает при громких звуках и вспышках света. Как правило данная форма невроза у ребенка сопровождается жалобами на головную боль, ощущение холода и мурашек, гипергидроз, расстройства пищеварения, сердечную боль.
Истеричность
Чаще всего выявляется у ребенка, подверженного гиперопеке, склонного к демонстративному поведению, стремящиеся привлекать внимание. Проявления истерического невроза самые очевидные. Это падение на пол с конвульсиями, громкие рыдания, энурез и непроизвольная дефекация, приступы удушья. В самых тяжелых случаях может возникать истерическая потеря зрения, утрата способности к вербальному общению.
Депрессия
Обычно депрессивный невроз проявляется у детей более старшего возраста. Симптомами являются замкнутость ребенка, подавленное настроение, избегание физической активности, бедная мимика и вялость. Характерны расстройства сна, отказ от пищи. Обычно в семье, где воспитывается такой ребенок принят жесткий стиль воспитания, вплоть до физического и психического насилия.
Навязчивые состояния
Данной форме подвержен ребенок с завышенными требованиями к себе, воспитанный строгими родителями, скрупулезный и аккуратный. Проявляется в виде навязчивых действий, ритуалов, тиков. Ребенок имеет массу страхов и весьма замкнут. Могут иметь место судороги и спазмы кишечника.
Системный невроз
У ребенка с такой формой нарушения проявляется один конкретный симптом. Таковым может быть нервный тик, навязчивые движения, судороги органов артикуляции, недержание мочи и кала.
Причины невроза у ребенка
Что лежит в основе развития невроза у детей до сих пор достоверно не установлено [3], однако однозначно можно утверждать, что предпосылкой для развития заболевания является слабость нервной системы в купе с неблагоприятными факторами. Все возможные причины невроза можно условно разделить на две группы: социальные и органические. К первой группе относятся негативные аспекты контакта ребенка с обществом и родителями, включая отсутствие надлежащих условий и любви в семье, частые конфликты со сверстниками, буллинг, чрезмерная строгость. К органическим причинам возникновения невроза у ребенка относят врожденные патологии нервной системы, последствия перенесенных заболеваний, травмы и психологическое истощение.
Спровоцировать невроз у детей могут:
- неблагополучная обстановка в семье;
- дефицит сна;
- физическое переутомление;
- запредельные для ребенка психоэмоциональные и интеллектуальные нагрузки;
- социальная депривация;
- конфликт со сверстниками или взрослыми;
- перенесенное заболевание.
Невроз у детей развивается, если происходит нарушение сменяемости процессов возбуждения и торможения в коре больших полушарий. В результате длительного и слишком сильного воздействия внешнего раздражителя хрупкий баланс нарушается и возникает заболевание, как защитная реакция организма. В группе риска находится ребенок, в семье которого родители и другие взрослые страдают каким-либо неврозом.
Особенности диагностики невроза у ребенка
Диагностика невроза у детей предполагает тщательное изучение анамнеза, фиксацию всех жалоб и анализ имеющихся симптомов. Она происходит в три этапа:
- обследование ребенка педиатром и узкими специалистами на предмет исключения органических патологий и соматических заболеваний, в том числе посредством применения таких методов диагностики, как МРТ, ЭЭГ, ЭКГ, РЭГ и т.д.;
- консультация невролога и психотерапевта для установления психосоматической природы нарушений, производится детальное исследование факторов развития и воспитания ребенка, особенностей проявления заболевания для установления конкретного вида и формы невроза;
- психологическое обследование ребенка с целью выявления его индивидуальных особенностей, степени развития психических процессов, мотивационной сферы, направленности личности, определения типа темперамента и черт характера.
Чем более точно будет проведена диагностика, тем эффективнее окажется лечение невроза у ребенка. Это объясняется тем, что обратимость заболевания напрямую зависит от длительности и устойчивости патологических изменений [4]. Кроме того, бывает, что воздействия на ребенка недостаточно и для получения положительного эффекта потребуется перестроить отношение к нему родителей и нормализовать образ жизни семьи.
Методы лечения неврозов у детей
Лечение невроза у ребенка всегда будет носит комплексный характер. Обычно достаточно консервативного лечения в привычной для ребенка среде. Лишь в самых сложных случаях требуется госпитализация. Лечение обычно состоит из:
- медикаментозного воздействия;
- психотерапии;
- нормализации образа жизни и режима дня;
- физиотерапии;
- симптоматического лечения;
- общеукрепляющего воздействия.
Из лекарственных средств могут быть назначены ноотропные препараты, роль которых заключается в поддержании нервной системы, улучшении снабжения мозга кислородом, а также мягкой нормализации и упорядочении поведения. К таким препаратам относится Гопантомид, активным веществом является соль гопантеновой кислоты. Выпускается в форме сиропа и таблеток дозировкой 250 и 500 мг, отпускается только по рецепту врача и требует индивидуального подбора схемы лечения. Имеет небольшой список противопоказаний и может быть эффективным в отношении широкого спектра неврозов у детей.
Также при лечении невроза у ребенка могут применяться нейролептики, седативные средства, транквилизаторы и мягкие психостимуляторы. Когда речь идет о применении лекарственных средств, обязательно строго выполнение назначений врача. Самолечение и копирование схемы, оказавшейся эффективной у других пациентов, недопустимо, так как все случаи разные. Не менее опасно отменять самостоятельно назначенный врачом препарат, экспериментировать, комбинируя его с другими средствами и изменять дозировку.
Важная роль в лечении неврозов у детей отводится психотерапии, причем подвергаться коррекционному воздействию должен как сам ребенок, так и его семья. Здесь важно помочь родителям выстроить доверительные отношения с ребенком, поднять у последнего самооценку, научить его понимать свои желания и управлять ими. Если имеет место затяжной конфликт или ребенок находится в психотравмирующей ситуации, ему надо помочь их преодолеть. Для реализации этих задач применяются терапия в форме игр, рисования, сказок, контактов с животными и гештальт-практики.
Физиотерапия, в частности лечебная физкультура, оздоровительное плавание, массаж, могут существенно упростить лечение, так как призваны способствовать расслаблению.
Практика показывает, что применение в лечении невроза у ребенка методов физиотерапии позволяет уменьшить продолжительность приема медицинских препаратов и снизить лекарственную дозу до минимальной. Благодаря этому воздействие на организм ребенка получается максимально щадящим без ущерба эффективности и срокам выздоровления.
Добиться положительных результатов в лечении невроза без создания для ребенка адекватной его возрасту среды, оптимизации нагрузки и удовлетворения физиологических потребностей в пище, движении, сне и отдыхе невозможно. По этой причине важной составляющей коррекционного воздействия является разъяснение родителям ребенка как правильно нужно наладить быт и что изменить в вопросах воспитания. Терапия в обязательном порядке должна включать общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы и процедуры, так как основа здоровой психики – физическое здоровье и выносливость.
Источники:
[1] — https://www.smdoctor.ru/disease/nevroz/
[2] — https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/neurosis
[3] — https://www.smdoctor.ru/disease/nevroz/
[4] — https://medalvian.ru/detyam/nevrologiya/nevrozy-i-astenonevroticheskie-sostoyaniya/
