Содержание
Воспалительная патология соединительной ткани с преимущественным поражением сердца называется ревматизмом. Патологический процесс развивается как аутоиммунная реакция организма на воздействие стрептококков и их токсинов. Болезнь возникает обычно после обострения носоглоточной инфекции в дошкольном и раннем школьном возрасте. При своевременном лечении и профилактике заболевание имеет благоприятный прогноз, реже формируются пороки сердечных клапанов, обычно митральная недостаточность.
Клиническая картина
Ревматизм проявляет себя через 2 недели после перенесенной ангины или другого воспаления ротоглотки. Для клинической картины болезни характерны следующие симптомы:
- лихорадка;
- повышенная утомляемость, вялость, ухудшение аппетита;
- боли в крупных суставах (ревматоидный артрит);
- поражение сердца в виде болей, одышки, эпизодов сердцебиения;
- кольцевидная эритема – сыпь в виде розовых ободков, исчезающая при надавливании;
- ревматоидные узелки в области пораженных сухожилий и суставов.
В тяжелых случаях течения болезни поражается печень, легкие, почки.
Диагностика и лечение
В разгар болезни в периферической крови наблюдают лейкоцитоз со сдвигом влево, при этом значительно повышены моноциты у ребенка, увеличена СОЭ, нарастают показатели С-реактивного белка, гаммаглобулинов, титров АСЛО, АСГ. На ЭКГ выявляют нарушение сердечного ритма, а на УЗИ сердца – изменение конфигурации органа и снижение сократительной способности миокарда.
Терапия ревматизма включает следующие лекарственные препараты:
- антибиотики пенициллинового ряда на протяжении 2 недель;
- противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин) месячными курсами;
- гормональные средства (преднизалон) при тяжелом течении патологии;
- избавление от хронических очагов инфекции (тонзиллит) в виде дополнительного назначения антибиоткиов (амоксициллин, кларитромицин).
Для предупреждения повторного обострения ревматизма после стихания острой стадии рекомендуют удаление миндалин. В течение 5 лет проводят сезонную профилактику рецидивов путем назначения инъекций бициллина-5.
Ревматизм – это тяжелое заболевание детского возраста, которое может вызвать поражение клапанов сердца и в последующем привести к инвалидности. Своевременное лечение болезни и санирование хронических очагов инфекции значительно улучшают прогноз патологического процесса.
